Según datos de la Organización Mundial de la Salud (WHO), la psoriasis afecta a entre 2% y 3% de la población mundial, y de ellos, hasta el 80% padece la psoriasis en placas. Se necesita urgentemente tratamiento para la psoriasis.
En las últimas décadas, el panorama del tratamiento ha evolucionado de manera vertiginosa: de los tratamientos sintomáticos tradicionales a las terapias biológicas y, más recientemente, a los fármacos innovadores que atacan los mecanismos moleculares raíz.
Dengyuepharma explorará todo acerca de la psoriasis en placas, desde sus causas y síntomas hasta los tratamientos de última generación, destacando un nuevo fármaco chino revolucionario: Picankibart.
¿Qué es psoriasis en placas y cuáles son sus características clave?
Psoriasis en placas se trata de una enfermedad cutánea crónica y recidivante de origen autoinmune, los psoriasis en placas sintomas son la aparición de placas claras y de color rojo brillante (estructuras en forma de placa) cubiertas de escamas blancas o plateadas, que generalmente se caen con facilidad.
Estas placas suelen localizarse en zonas como los codos, las rodillas, la espalda, el cuello y la cabeza, aunque pueden afectar cualquier área de la piel.
A diferencia de lo que muchos creen, la psoriasis en placas es contagiosa?: NO! No se transmite por contacto directo, toque, besos ni compartir objetos personales, ya que su origen radica en un desequilibrio del sistema inmunológico y no en agentes infecciosos.
Por otro lado, las psoriasis en placas causas son multifactoriales: la predisposición genética juega un papel clave (personas con familiares afectados tienen mayor riesgo), pero también los factores ambientales como el estrés extremo, infecciones (como la faringoamigdalitis por estreptococo), lesiones cutáneas (fenómeno de Koebner), consumo de ciertos fármacos, tabaquismo, alcoholismo y obesidad pueden desencadenar o empeorar los episodios.
¿Cuáles son los medicamentos más comunes para tratar la psoriasis?
El tratamiento para la psoriasis depende de la gravedad de la enfermedad, la extensión de las lesiones, la localización y las preferencias del paciente.
A lo largo de los años, se han desarrollado múltiples opciones farmacológicas, desde los tratamientos tópicos para casos leves hasta las terapias sistémicas y biológicas para casos moderados a graves.
A continuación, se presenta una tabla con los medicamentos más demandados (con alto volumen de búsqueda) y sus características detalladas:
| Nombre del medicamento (marca comercial) | Objetivo terapéutico (blanco) | Forma farmacéutica (dosis) | Tipo de tratamiento | Uso indicado |
| Adalimumab (Humira) | Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) | Inyección subcutánea (40 mg cada 2 semanas después de carga inicial) | Biológico | Psoriasis en placas moderada-grave, psoriasis artrítica |
| Secukinumab (Cosentyx) | Interleucina 17A (IL-17A) | Inyección subcutánea (300 mg semanalmente durante 4 semanas, luego cada 4 semanas) | Biológico (anti-IL-17) | Psoriasis en placas moderada-grave, espondiloartritis |
| Ustekinumab (Stelara) | Interleucina 12/23 (IL-12/23) | Inyección subcutánea (45 mg o 90 mg a las 0, 4 semanas, luego cada 12 semanas) | Biológico (anti-IL-12/23) | Psoriasis en placas moderada-grave, psoriasis pustulosa generalizada |
| Methotrexato (Rheumatrex) | Enzima dihidrofolato reductasa (inhibe síntesis de ADN) | Tableta oral (7,5-25 mg/semana) o inyección intramuscular | Sistémico no biológico (DMARD) | Psoriasis en placas grave, psoriasis artrítica |
| Calcipotriol (Dovonex) | Receptores de vitamina D3 (regula proliferación keratinocítica) | Crema, loción o pomada (aplicación tópica 1-2 veces/día) | Tópico | Psoriasis en placas leve-moderada, lesiones localizadas |
| Etanercept (Enbrel) | Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) | Inyección subcutánea (50 mg semanalmente) | Biológico (receptor soluble de TNF-α) | Psoriasis en placas moderada-grave, psoriasis artrítica |
Una nueva era en China: El lanzamiento de Picankibart, un fármaco innovador para la psoriasis en placas
Si bien los medicamentos mencionados anteriormente han mejorado significativamente el pronóstico de los pacientes con psoriasis en placas, todavía existen desafíos: algunos pacientes no responden a las terapias disponibles, otros desarrollan resistencia a largo plazo, y muchos sufren efectos secundarios no deseados (como infecciones graves en el caso de los inhibidores de TNF-α).
Frente a estas necesidades no cubiertas, la industria farmacéutica global ha estado trabajando en el desarrollo de fármacos más específicos y seguros. En este contexto, China ha emergido como un actor clave en la innovación farmacéutica, y su último gran lanzamiento —Picankibart— ha generado gran expectación en el ámbito internacional.
Este fármaco, aprobado recientemente por la Administración Nacional de Medicamentos y Productos Médicos de China (NMPA) para eltratamiento para la psoriasis en placas de moderada a grave, representa un avance importante en la lucha contra esta enfermedad, ya que combina una acción más dirigida con un perfil de seguridad favorable.
Mecanismo de acción de Picankibart: Atacando la raíz de la inflamación
Para entender por qué Picankibart es tan innovador, primero debemos comprender su mecanismo de acción, que se centra en un blanco molecular clave en la patogénesis de la psoriasis en placas: la interleucina 23 (IL-23).
La IL-23 es una citocina proinflamatoria que juega un papel fundamental en la activación y proliferación de las células T helper 17 (Th17), que a su vez secretan otras citocinas proinflamatorias como la IL-17 y la IL-22.
Estas citocinas finalizan desencadenando la hiperproliferación de los keratinocitos (células principales de la epidermis) y la inflamación cutánea característica de la psoriasis.
Picankibart es un anticuerpo monoclonal humanizado que se une específicamente a la subunidad p19 de la IL-23, inhibiendo su unión a su receptor celular y, por lo tanto, bloqueando la señalización de la IL-23/Th17.
A diferencia de los inhibidores de la IL-17 (que bloquean el efecto final de la vía) o los inhibidores de la IL-12/23 (que bloquean dos vías a la vez), Picankibart se enfoca exclusivamente en la IL-23, lo que permite una modulación más precisa de la respuesta inflamatoria sin afectar otras vías inmunes esenciales para la defensa contra infecciones.
Este enfoque específico es el que distingue su mecanismo de acción de los tratamientos tradicionales y explica su eficacia y seguridad demostradas en ensayos clínicos.
¿Por qué se considera Picankibart un nuevo fármaco para el tratamiento para la psoriasis en placas?
La innovación de Picankibart radica en tres aspectos clave en comparación con los tratamientos convencionales:
- Especificidad molecular mayor: A diferencia de los fármacos sistémicos no biológicos como el metotrexato (que actúan de manera no específica inhibiendo la división celular, afectando tanto células sanas como patológicas), o incluso de los primeros biológicos como los inhibidores de TNF-α (que bloquean una citocina involucrada en múltiples procesos inflamatorios), Picankibart se dirige exclusivamente a la IL-23 p19. Esta especificidad reduce el riesgo de efectos secundarios no deseados, como infecciones graves (tuberculosis, infecciones fúngicas) o reacciones inmunológicas.
- Regimen de administración más conveniente: Los ensayos clínicos han demostrado que Picankibart puede administrarse con intervalos más largos entre dosis (hasta 8 semanas después de la fase de carga), lo que mejora la adherencia del paciente en comparación con fármacos que requieren inyecciones semanales o cada dos semanas (como adalimumab o secukinumab). La mayor conveniencia trasciende en una mejor calidad de vida para los pacientes, que no tienen que organizar su vida alrededor de las administraciones farmacológicas.
- Respuesta duradera: A diferencia de los tratamientos tópicos (que solo actúan en la superficie y no previenen las recidivas) o algunos biológicos (que pueden perder eficacia con el tiempo), Picankibart ha demostrado una respuesta terapéutica duradera en ensayos clínicos de larga duración. Muchos pacientes mantuvieron una reducción del 75% o más en el índice PASI (Psoriasis Area and Severity Index) durante más de 52 semanas, lo que indica un control sostenible de la enfermedad.
Valor clínico y ventajas demostradas
El valor clínico de Picankibart se ha confirmado en una serie de ensayos clínicos multicéntricos, aleatorizados y controlados con placebo, que incluyeron a miles de pacientes con psoriasis en placas moderada a grave. Los resultados más destacados son:
- Alta tasa de respuesta: Al cabo de 16 semanas de tratamiento, más del 80% de los pacientes tratados con Picankibart alcanzaron un PASI 75, y más del 40% alcanzaron un PASI 90 (es decir, una reducción del 90% en la gravedad de las lesiones), cifras superiores a las observadas con algunos biológicos convencionales.
- Perfil de seguridad favorable: La incidencia de efectos secundarios graves (como infecciones, reacciones alérgicas o alteraciones hematológicas) fue similar a la del placebo en los ensayos clínicos. Los efectos secundarios más comunes fueron reacciones en el sitio de inyección (como enrojecimiento o dolor), que fueron leves y transitorios.
- Eficacia en pacientes refractarios: Un aspecto especialmente importante es que Picankibart ha demostrado eficacia en pacientes que no respondieron o no toleraron a otros tratamientos biológicos (como inhibidores de TNF-α o IL-17). Esto representa una nueva opción para los pacientes con enfermedad refractaria, que anteriormente tenían pocas alternativas terapéuticas.
Impacto en el tratamiento global de la psoriasis
El surgimiento de Picankibart ha transformado el panorama del global tratamiento para la psoriasis en placas, ya que introduce un nuevo paradigma centrado en la especificidad y la conveniencia. Antes de su lanzamiento, la mayoría de los fármacos innovadores para psoriasis provenían de empresas farmacéuticas (EE.UU. y Europa).
Ahora, con Picankibart, China demuestra su capacidad para desarrollar fármacos de primera clase que cumplen con los estándares internacionales de calidad y eficacia. Este hecho ha generado un cambio en la percepción de la innovación farmacéutica asiática, posicionando a China como un socio clave en el desarrollo de terapias para enfermedades crónicas globales.
Además, la disponibilidad de un nuevo fármaco con un perfil favorable está impulsando a los clínicos a individualizar los tratamientos, adaptando la terapia a las necesidades específicas de cada paciente (por ejemplo, pacientes con historia de infecciones pueden beneficiarse más de Picankibart que de inhibidores de TNF-α).
Conclusión: Picankibart y la nueva era de la innovación farmacéutica china hacia el mundo
La psoriasis en placas sigue siendo una enfermedad que afecta la vida de millones de personas en todo el mundo, pero los avances terapéuticos como Picankibart están cambiando el juego.
La historia de Picankibart también ilustra una tendencia más amplia: la transición de China desde un generador de medicamentos genéricos hasta un líder en la investigación y desarrollo de fármacos innovadores de nivel mundial.
Esta «revolución china» en la farmacia no solo beneficiará a los pacientes chinos, sino que también aportará soluciones a problemas de salud globales, como tratamiento para la psoriasis, que siguen sin resolverse completamente.
Si eres un profesional de la salud interesado en conocer más sobre Picankibart o un paciente que busca opciones terapéuticas avanzadas, te invitamos a visitar el sitio web de Hong Kong DengYuePharma.
Allí encontrarás información detallada sobre los ensayos clínicos, la aprobación regulatoria y las noticias más recientes sobre este innovador fármaco. Juntos, podemos avanzar hacia un futuro en el que la psoriasis en placas ya no sea un obstáculo para una vida plena y saludable.
FAQ About psoriasis en placas:
El estudio discernió que una deficiencia de 25(OH)D es prevalente entre las personas con formas graves de psoriasis.
La evolución de la psoriasis maculopapular varía considerablemente, y su duración específica varía de una persona a otra, principalmente influenciada por la gravedad de la enfermedad, los métodos de tratamiento y las diferencias individuales.
-Fase aguda: Las lesiones cutáneas pueden aparecer entre 10 y 30 días después de la infección, inicialmente como pápulas de color rojo pálido que gradualmente se agrandan hasta formar placas eritematosas anulares o con forma de mapa.
-Fase crónica: Aproximadamente el 60 % de los pacientes presentan una evolución de la enfermedad superior a 10 años, y el 80 % ha progresado a estadios moderados o graves en el momento del diagnóstico. Las lesiones cutáneas pueden persistir durante semanas o meses, y algunos pacientes experimentan brotes recurrentes durante varios años.
La Psoriasis es una enfermedad que afecta, no sólo la piel, las uñas y el cuero cabelludo, sino también otras partes del cuerpo, como las articulaciones, codos, rodillas, orejas, ombligo y áreas genitales.
Un análisis a nivel internacional, publicado en el British Journal of Dermatology y considerado uno de los más grandes en su tipo, ha proporcionado evidencia que conecta la psoriasis con un aumento en la probabilidad de desarrollar cáncer.
